Internationella prostatacancerdagen uppmärksammar frågan om likvärdig vård i fokus. Varje höst påminns vi om kampen mot cancer. I oktober fylls Sverige av rosa band och i november av blå mustascher - symboler för hopp, forskning och kampen för liv.
Men bakom de blå mustascherna döljer sig en orättvisa som sällan får uppmärksamhet. För medan vi idag har ett nationellt program för mammografi ser det annorlunda ut för prostatacancer.
Det här är inte ett skarpt förslag om nationell screening. Socialstyrelsen, WHO och RCC har alla varit tydliga: ett sådant program är inte aktuellt idag eftersom nyttan ännu inte bedöms överväga riskerna, framförallt på grund av överdiagnostik av cancer som annars aldrig hade blivit allvarlig.
Det som däremot är svårt att acceptera är att möjligheten till tidig upptäckt nu skiljer sig så kraftigt beroende på var i landet man bor. Vissa regioner som Stockholm, Västra Götaland, Skåne, Jönköping och Norrbotten har infört organiserad prostatacancertesting (OPT), där män i 50-74 års ålder får ett brev hem med erbjudande om PSA-test och uppföljning. I andra delar av landet får man inget erbjudande alls.
Och även bland de regioner som har infört OPT ser det olika ut. I Skåne och Västra Götaland erbjuds alla män i målgruppen regelbundet test. I Mellansverige pågår bara pilotprojekt med små urval av män och i vissa län testas enbart enstaka årskullar. I Halland och Blekinge finns ingen organiserad testning alls, där får man själv be om ett test och betala patientavgift.
Prostatacancer är den vanligaste cancerformen bland män i Sverige. Tidig upptäckt räddar liv, men överdiagnostisering och överbehandling innebär också lidande. För att minska överdiagnostik ville Region Stockholm införa Sthlm3, en metod med ett kompletterande blodprov efter PSA-testet för att avgöra vilka som skulle genomgå magnetkameraundersökning. Socialstyrelsen avslog ansökan, beslutet överklagades både till förvaltningsdomstolen och kammarrätten och efter att Högsta förvaltningsdomstolen beslutat att inte ta upp fallet ligger nu beslutet fast.
I ett land som Sverige ska man kunna lita på att vården håller samma höga kvalitet, oavsett var man bor. Liberalerna menar att vården ska vara likvärdig, tillgänglig och bygga på kunskap, inte på geografi. Alla ska ha samma möjlighet att upptäcka cancer i tid.
Sjukdomen gör ingen skillnad på människor. Därför ska inte vården göra det heller. Sedan 90-talet har vi haft projekt för prostatacancertestning, och forskningen visar på goda resultat. I dag erbjuds organiserad testning i 19 av 21 regioner, men skillnaderna i tillgång till tidig upptäckt är stora beroende på var man bor. Det är dags att Socialstyrelsen uppdaterar sina rekommendationer för en mer likvärdig vård.
Helene Odenjung (L)
riksdagsledamot
Pär Lundqvist (L)
regionråd Västra Götaland
Lina Nordquist (L)
riksdagsledamot och sjukvårdspolitisk talesperson
