Sverigedemokraterna har fått med sig resten av oppositionen i Närhälsans styrelse om att utreda en flytt av både vårdcentral och jourcentral från kvarteret Dagson till Uddevalla sjukhus. Majoriteten i Uddevalla kommun föreslog en flytt av jourcentralen förra året och flera partier och debattörer har lanserat tanken på att etablera en närakut vid Uddevalla sjukhus.
I SD:s yrkande finns inga planer på att skapa en närakut vid Uddevalla sjukhus. Argumentet för att flytta vårdcentralen till sjukhuset är enbart praktiska. Det finns parkeringar, bussförbindelser och sjukhuset skulle bli mer levande för patienter och personal.
I höstas svarade Annica Erlandsson (S), ordförande för delregional nämnd norra och My Alnebratt (S), ordförande för operativa hälso- och sjukvårdsnämnden, att det inte var möjligt för regionen att besluta att flytta jourcentralen. Det beror på att alla vårdcentraler (både Närhälsans och de privata) ska samverka om jourcentralsverksamheten. Var man ska ta emot patienter på kvällar och helger är något som vårdcentralerna får göra upp om, det kan inte regionen besluta om på högre nivå enligt gällande regelverk.
S, V och MP reserverade sig mot beslutet att Närhälsan på egen hand ska utreda en flytt från kvarteret Dagson. Frågan om akut och oplanerad vård på kvällar och helger har nämligen varit föremål för en större utredning och i förra månaden fattade strategiska hälso- och sjukvårdsnämnden (SSN) ett stort inriktningsbeslut.
Vårdcentralen ska alltid vara första instans inom vården. SSN vill att jourcentralerna ska ha ökade öppettider och vara mer tillgängliga. Telefonrådgivningen på 1177 ska samarbeta med med vård- och jourcentraler samt akutsjukhusen så att patienter kommer till rätt vårdnivå.
Det pågår alltså redan ett arbete med att göra en översyn av jourcentralernas verksamhet. Dessutom menar S, V och MP att jourcentralsfrågan behöver hanteras i samverkan med övriga vårdcentraler, vilket är rimligt.
Närhälsan kan i och för sig söka nya lokaler om det skulle vara så att det finns billigare och bättre någon annanstans. Men det är inte givet att sjukhuset är den optimala placeringen. Ett bättre läge i Uddevalla centrum kan vara minst lika bra. Men om Dagson flyttar till sjukhuset, är det viktigt att poängtera att detta inte innebär någon slags akutverksamhet, även om det skulle vara öppet på kvällarna.
Det pågår alltså redan ett arbete med att göra en översyn av jourcentralernas verksamhet
Frågan om att få patienter att söka sig till rätt vårdnivå fortsätter att vara en svårlöst fråga. I SSN ansåg SD – som enda parti – att det vid varje akutmottagning ska finnas en jourcentral (eller närakut). Men det rätta vore att fler patienter söker sig till jourcentralen först, oavsett var den finns.
Det riktigt intressanta med SSN:s strategiska beslut är att man anser att det på sikt ska vara remisstvång för att komma till akutmottagning. Då kommer det alltså inte att vara tillåtet att söka sig till akuten på egen hand, utan att ringa sjukvårdsupplysningen eller besöka primärvården först. Frågan är hur primärvården ska kunna öka tillgängligheten via telefon eller skapa fler tider för sjukvårdsbesök? Det är en betydligt svårare fråga att lösa än placeringen av en vårdcentral i centrala Uddevalla.
